Tromboza prin pastila - un risc subevaluat
Această durere de spate! Sigur că provine din ghemuirea perpetuă a cărților, crede Janine. Dar vrea să reziste. În trei săptămâni își are examenul important. Dimineața, ea își împachetează repede geanta în cameră și vrea să plece, dar dintr-o dată se simte amețită. Durerea, brusc violentă ca niciodată, își dă respirația. Se descompune. "Abia am putut respira. Într-un fel am reușit să mă târăsc la fereastra de pe podea, am încercat să bat pe ea", spune Janine. "Din fericire, tatăl meu ma văzut în curte." Ambulanță. Lumina albastra. Ambulanță. Pierde constiinta. În UTI, ea revine din nou la sine. Diagnosticul: embolie pulmonară bilaterală.
O embolie pulmonară. La vârsta de 21 de ani.
Dacă ar veni o oră mai târziu, probabil că nu ar fi supraviețuit, spun doctorii în retrospectivă. Janine află, de asemenea, ce sa întâmplat. Avea o tromboză, un cheag de sânge în picioare. Cheagul de sânge a migrat de la venele piciorului la plămâni și a blocat o mare parte din acesta. Cel mai mare pericol pentru viață. Inima încearcă să pompeze din ce în ce mai mult sânge în plămâni, bate mai repede și mai repede - până când nu reușește.
Cu Janine, un medicament puternic poate dizolva cheagul de sânge. Dar medicii sunt încurcați de ce a primit chiar și o tromboză. De fapt, ea nu este candidată pentru ea. E subțire, nu fumează, nu face sport. Singurul ei factor de risc: a luat pilula.
Deși a citit în broșură că pilulele contraceptive măresc riscul de tromboză. Ceea ce nu știa: micro-pilula modernă care conține drogul drospirenona aduce în comparație cu pilulele mai vechi un risc de tromboză de două ori mai mare. Acest lucru este rezultatul unor studii științifice majore din ultimii ani (a se citi: studiu din Țările de Jos, studiu american de caz-control).
Agenția Europeană pentru Medicamente, responsabilă de evaluarea riscurilor, avertizează: între nouă și doisprezece din fiecare 10.000 de femei primesc o tromboză în fiecare an, declanșată de pilula modernă cu medicamente drospirenone sau desogestrel. Unele femei chiar mor din cauza asta. 28 decese au fost raportate la Institutul Federal pentru Droguri (BfArM) de la introducerea noilor substanțe. Acestea sunt asociate cu pastilele.
Microparticulele vechi conținând ingredientul activ levonorgestrel, care s-au prezentat pe piață încă din anii 1980, prezintă un risc mai scăzut: Cinci până la șapte din fiecare 10.000 de femei se îmbolnăvesc de tromboză. Prin urmare, Institutul Federal pentru Medicamente sfatuieste femeile tinere, mai degraba sa ia pilulele bine-a incercat cu risc mai mic. Îl împiedică să fie la fel de sigur. Numai atunci când pacientul dovedește că nu poate tolera pilula cu levonorgestrel, ginecologul îi va prescrie o pilulă mai nouă. Dar aceasta este o recomandare pură a institutului, nu o poziție oficială a ginecologilor.
Alte țări au reguli mai stricte
În Franța, fetele tinere nu mai plătesc pastilele celei de-a treia și a patra generații de asigurări de sănătate. În Regatul Unit, autoritățile din domeniul sănătății din Benelux, Danemarca și Norvegia avertizează direct împotriva medicamentelor care conțin drospirenonă. În Germania, pastilele moderne sunt încă un blockbuster. Ginecologii germani le prescriu de multe ori, este pur și simplu "scandalos" pentru farmacologul Gerd Glaeske. Deoarece exista pastile cu risc mai scazut, acestea ar trebui sa fie prescrise, de asemenea, spune Glaeske. În cele din urmă, femeile tinere, sănătoase ar obține drogul.
Dar de ce riscul nu este luat în serios în multe practici? Aproape nici un ginecolog nu vede vreodată o tânără cu embolie pulmonară, pentru că de obicei se termină în departamentul de urgență al unui spital. În plus, pilulele mai noi sunt anunțate în special de către producătorii de medicamente, mulți medici primesc pachete de încercare. Argumentele pentru pastilele moderne: sunt deosebit de compatibile. Pupulele de pubertate dispar mai repede, parul ar trebui sa fie mai frumos, nu castigi atat de mult. Din cauza efectului de deshidratare al pastilelor, s-a îngroșat sângele și poate duce cu ușurință la tromboză, această legătură explică câțiva ginecologi.
Ginecologul lui Janine nu părea să ia riscul în serios
Deși ginecologul Janines ia informat-o despre riscul de tromboză. Dar Janine nu este un pacient cu risc crescut, ca o femeie sportivă care nu fumează. Aproape toți prietenii ei au luat pastilele moderne atunci. Mai degrabă ca produs de stil de viață. Din cauza pielii. Din cauza părului. Era doar o parte din ea. Ambalajele, colorate în culori vii sau cu modele reci, reamintesc mai mult guma de mestecat decât hormonii. Pentru o perioadă de timp, au existat cele mai recente pilule de control al nașterilor, nu numai cu un caz elegant, ci chiar și cu oglindă de machiaj. Nu mai este cazul.Din august 2014, prospectul a indicat în mod clar riscul aproape de două ori mai mare de pastile moderne. O decizie a UE.
Bineînțeles, astfel de reacții adverse severe precum cele ale lui Janin sunt rare. Conform statisticilor, în fiecare an este afectată doar una din fiecare o mie de femei. Nimeni nu știe cât de mare este cifra întunecată. Și cu doar șapte milioane de femei tinere care iau pilula în Germania, asta înseamnă că în fiecare an, câteva mii dintre ei sunt în pericol. Fetele tinere și femeile care sunt altfel sănătoase pot deveni brusc grav bolnavi.
Ce trebuie să se întâmple?
Femeile ar trebui să-i întrebe pe ginecologul lor pentru cea mai scăzută pilula cu risc și să solicite consiliere detaliată. Ar trebui să aveți explicate diferitele pilule și, de asemenea, să comparați alte metode de contracepție reciproc. O prezentare generală a ingredienților activi și a riscurilor diferitelor pastile poate fi găsită pe site-ul risiko-pille.de.
De altfel, riscul de tromboză din inelul hormonal cu același gestagen (drospirenona, etc.) este la fel de mare ca și pilula. Dacă medicul pretinde că nu are timp pentru consiliere detaliată, pacientul are dreptul de a schimba practica.
În cele din urmă, fiecare femeie trebuie să decidă singură: Vreau o pilulă mai nouă, pentru că ar putea face pielea să arate mai bine, de exemplu, și să accepte riscul crescut de embolie? Sau prefer siguranța și astfel reduc riscul unei complicații rare, dar potențial letale? Oricine are anumite factori de risc, cum ar fi o predispoziție ereditară la tromboză, trebuie să se abțină complet de la o pastilă care conține estrogen și progestin. Chiar și în cazul fumătorilor, al celor supraponderali și al femeilor în vârstă înaintată, precauția trebuie să vină mai întâi.
Rar - dar periculos
Fără īntrebare: Numai foarte puține femei au astfel de efecte secundare dramatice ca embolismul pulmonar. Cu toate acestea, fiecare femeie ar trebui să asculte corpul ei și să ia semne de avertizare în serios. Acestea includ durere bruscă, neobișnuită la picioare sau spate și dificultăți de respirație. În caz de îndoială: Mai bine mergeți la medic sau la spital, deoarece numai pe baza imaginilor CT (tomografie computerizată) pot fi detectate cheaguri de sânge. Sfat: aflați toate despre semnele de tromboză și tromboza din braț aici.
Din păcate, unii medici de familie sau ortopedi rareori se gândesc la asta, că femeile tinere pot obține un embolism. Janine a sosit în camera de urgență la timp. Era prea târziu pentru Lena. Avea cincisprezece ani, luând pilula numai trei luni. Când sa dus la doctor din cauza durerii puternice a spatelui, aceasta a atins o tensiune musculară sau o malpoziție a vertebrelor. De aceea se simte așa de rău. Acest lucru ar trebui clarificat din nou într-o săptămână. Lena a murit trei zile mai târziu de o embolie pulmonară.
