Dependența de tabletă: când medicul devine dealer
Noaptea se rotește în pat timp de ore și se gândește: la tarifele pentru casă, șeful, fostul soț. Dimineața se simte extrem de uzată și strigă la copii. Imediat îi pare rău. Ce se întâmplă dacă face greseli la lucru acum? Mai ales acum, unde sunt șterse oricum locurile? Trebuie să se întâmple ceva. Se duce la doctor. Și îi prescrie mai întâi o pastilă de dormit.
Timp de câteva săptămâni, spune medicul, ca să se odihnească din nou. Și că aceasta nu poate fi o condiție permanentă, deoarece aceste tablete fac dependență. Nu cred că nu a fost niciodată problema mea. Ea ia prima pilula seara și se trezește dimineața ca nou-născutul. După 20 de zile pachetul este gol, are nevoie de o nouă rețetă. Doctorul îl împinge de data asta un pic fără voie peste masă și explică: "Pe termen lung, dar trebuie să veniți cu altceva!"
Medicii promovează dependența de tablete prin prescrierea frivolă
Dar câteva săptămâni mai târziu, temerile, tulburările de somn, iritabilitatea se întorc brusc. Acum, de asemenea, se abțină de la somnifere? Acest lucru nu este posibil. Doctorul nu-i spune că noile probleme nu au apărut în ciuda drogurilor. Și poate că a început deja intrarea în dependență.
Aceasta este povestea unui scandal care se repetă zi de zi în Germania: medicii prescriu somnul și sedativul ușor, deși efectele lor de dependență au fost cunoscute de zeci de ani. Un studiu nepublicat al Institutului pentru dependență interdisciplinară și cercetare în domeniul drogurilor din Hamburg demonstrează acum întreaga dimensiune dramatică a acestei dependențe tăcute. Spre deosebire de toate ghidurile medicale, 800.000 de persoane din Germania iau în permanență așa-numitele benzodiazepine: medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală cu un risc ridicat de căutare.
Alți 130.000 sunt atât de dependenți de ei încât nu vor reuși să scape fără asistență tehnică specifică. Cât de riscant este medicamentul, care este comercializat în zeci de medicamente, dovedește un alt număr: Fiecare (sau fiecare) secundă, care primește o rețetă pentru o benzodiazepină pentru prima dată, se alimentează în abuzul de medicamente prescris medical.
Este încă adevărat, imaginea mult citată a dealerilor în alb? Da și nu. Există mult prea multe dintre acestea, după cum reiese din noul studiu: Doctorii care iau fără îndoială blocul de prescripție medicală atunci când oamenii se plâng de tulburări de somn sau agitație. Dar există și pacienți care merg de la o practică la alta, inventând temeri și boli grave pentru a obține substanța lor de dependență.
Și există între toate etapele: acordul tacit între medic și pacient, de exemplu, pentru a pune capăt vizitei la consultare cât mai repede posibil cu o rețetă. Dacă este încă un decret privat, dependența tăcută în mod virtual evită orice control de către companiile de asigurări de sănătate. Aproximativ 56% din benzodiazepinele prescrise ca pastile de dormit, după cum a aflat farmacologul Bremen, Gerd Glaeske, sunt acum plătite de pacienți din buzunar. În 1993, această cotă a fost de numai 13,7%.
Femeile sunt de două ori mai susceptibile de a fi dependente de bărbați.
Pentru majoritatea pacienților, prețul nu este o problemă. Comparativ cu alte medicamente dependente, benzodiazepinele sunt ieftine, și anume de a avea de la 50 de cenți per pastilă. În plus, se eliberează din ce în ce mai multe rețete pentru un nou tip de somn și tranchilizator: așa-numitele non-benzodiazepine sunt acum prescrise de trei până la patru ori la fel de des ca în 1993. Experți ca Dr. med. Rüdiger Holzbach, care conduce Lippstadt, singurul punct focal al Germaniei pentru retragerea de droguri, observă că aceste noi medicamente pot fi la fel de dependente. Dar acest lucru devine adesea vizibil numai după ani sau decenii.
Acest lucru este deosebit de grav pentru femei - suferă, în funcție de numărul de "birouri germane pentru probleme de dependență", de două ori mai des decât bărbații aflați sub dependență de droguri. Si un sondaj complet nou la nivel national al spectacolelor DAK: Una din patru femei din Germania (si aproximativ unul din opt barbati) a luat deja medicamente pentru a imbunatati capacitatea mentala sau sanatatea mintala. În partea de sus a listei de plângeri feminine: stare depresivă, anxietate, nervozitate, neliniște - toate simptomele împotriva cărora sunt prescrise benzodiazepinele și non-benzodiazepinele.
"Pentru multe femei este un secret că ei iau aceste medicamente, nu părăsesc niciodată casa fără pilule, dar nu vorbește despre asta", observă Jörg Otto, psiholog la Vivantes-Klinikum am Urban din Berlin. Se întâmplă în toate grupele de vârstă și în straturile sociale, însă mulți au aceleași motive: "Pentru femei, dorința de a continua să funcționeze, tema universală", spune specialistul în dependență Holzbach.
Stresul tot mai mult în viața de zi cu zi poate duce la dependența de tablete
Kerstin Gerlach, medic generalist și psihoterapeut la Prenzlauer Berg din Berlin, experimentează consecințele stresului din ce în ce mai accentuat în fiecare zi. Dacă elevii, tinerii profesioniști sau părinții copiilor mici vin la ea: În prim-planul plângerilor sunt adesea tulburări de somn, dar în spatele mizeriei se rostogolesc. Presiunea de a oferi întotdeauna 160 la sută la locul de muncă, incertitudinea contractelor de muncă pe termen scurt. În plus, stresul provine din timpul de lucru împotriva oricărui bioritm, prin lucrul la schimbare - deoarece organismul nu mai are șansa de a se odihni. Și mai ales mamele singure suferă de suprasolicitare cronică ".
Mai ales mamele singure suferă de suprasolicitare cronică.
Cu toate acestea, ea a prescris benzodiazepinele la doar patru din cei 800 de pacienți în ultimul trimestru. Dar alternativele la pilula care acționează rapid provoacă ambele părți mai mult timp și efort: "Este vorba despre revizuirea obiceiurilor stilului de viață, de învățare cum să vă relaxați, de a face sfatul somnului și, adesea, este un mozaic de blocuri de construcție care are nevoie de plasă".
Mânerul pentru cutia cu pilule este mai aproape de mulți, de asemenea, pentru că nu cunosc consecințele fatale. Deoarece dependența de droguri pare a fi mai degrabă insuficientă: suferinzii nu intră într-o dependență, așa cum sunt cunoscuți de droguri sau alcoolici, ci doar suferă în tăcere față de el însuși. Holzbach explică boala ei în nenumărate cursuri de formare continuă, de obicei în trei etape: în prima fază, pacienții rămân disciplinați la doza prescrisă odată.
Dependența tabletei duce la o spirală fatală descendentă
Dar corpul ei, care a devenit obișnuit cu medicamentul rapid, produce simptomele de retragere a medicamentului după doar opt săptămâni: tulburări de somn, iritabilitate, temeri și, adesea, o senzație de corp rău. Cei afectați nu suspectează că suferă de efectele secundare ale medicamentelor, dar cred că problemele lor au devenit și mai grave. În faza a doua, mulți încep să își mărească doza zilnică, acum iau două până la trei comprimate. Rezultatul: au mai puțină energie și nu mai pot gândi în mod clar, devin uitate și emoțional plictisitoare. Numai în a treia fază, dependența devine o dependență masivă în care totul se învârte în jurul cercului vicios dintre achiziție și retragere.
Persoanele care suferă de tulburări de anxietate în sensul psihiatric pot intra cu ușurință în această spirală fatală descendentă. Potrivit expertului în psihiatru și anxietate de la Göttingen, profesorul Borwin Bandelow, 58% dintre acești pacienți sunt prescrise de medicii lor de benzodiazepine, chiar dacă au existat opțiuni de tratament mai bune și mai puțin riscante pentru aceștia.
Prin prescripția lipsită de grijă a tranchilizantelor, dar la fel ca și cei care sunt pe cale de dispariție și care doresc doar să continue să lucreze, deși anxietatea excesivă și suprasolicitată îi jefuiesc pe oameni noaptea. "Mulți dintre pacienții mei spun: De fapt, nu-mi plac medicamentele", spune specialistul în dependență Holzbach. Și atunci dependența nu o va mai lăsa să plece. Deoarece, cu mânerul blocului de rețete, medicul a prescris o problemă suplimentară, serioasă.
Prin prescripție, medicul prescrie o problemă suplimentară, serioasă.
Retragerea benzodiazepinelor nu este o plăcere. Încadrarea lentă poate dura luni de zile în ambulatoriu, săptămâni în clinică și trebuie să fie însoțită de un medic. Ei bine, ar fi, spune medicamentul de dependenta Holzbach, daca au existat mai multe grupuri in care cei afectati pot impartasi experientele lor. Pentru cazurile severe se află stația de terapie a clinicilor LWL Warstein și Lippstadt. Nu este nevoie să se aștepte timpi lungi de așteptare acolo, la fel ca multe alte centre de dependență din clinicile psihiatrice sau psihosomatice unde se poate găsi ajutor dependent de medicație.
Deoarece mulți suferinzi nu își găsesc calea acolo, majoritatea nu știu cu adevărat ce problemă au. Aceasta se va schimba, probabil, doar dacă suferința tăcută a sute de mii de dependenți de droguri din Germania nu mai este tăcută.
Dependența prescrisă de tablete - ce trebuie să știți
Cum recunoști benzodiazepinele?
Zeci de tranchilizante și ajutoare de somn (de exemplu, Valium, Tavor, Rohypnol, Diazepam) aparțin grupului de benzodiazepine: conțin ingrediente active ale căror nume se termină de obicei în -zepam sau -zolam. Dacă aveți îndoieli, adresați-vă medicului sau farmacistului. Așa-numitele "non-benzodiazepine" conțin ingredientele active zaleplon, zolpidem sau zopiclone. Dacă acestea fac de fapt mai puțin dependente, este controversată în rândul experților.
Cum funcționează aceste fonduri?
Ingredientul activ acționează asupra așa-numitelor receptori GABA ai celulelor nervoase și sporește efectul messengerului GABA, care se eliberează în caz de excitare - efectul calmant apare foarte rapid și, de obicei, fără efecte secundare vizibile. Benzodiazepinele sunt probabil foarte asemănătoare cu o substanță endogenă care are același efect.Problema: organismul se obișnuiește cu substanța chimică foarte repede, iar după câteva săptămâni, doza ar trebui crescută pentru a obține același efect. Acest lucru creează o dependență foarte rapid.
Câte dintre aceste pastile te poți ocupa?
"Un pachet de zece este o doză anuală", explică medicul Berlin și psihoterapeutul Kerstin Gerlach. Aceasta înseamnă că benzodiazepinele trebuie utilizate numai în atacuri de panică acute sau în alte situații excepționale. Un aport pe o perioadă mai mare de patru săptămâni este întotdeauna discutabil. Acest lucru se aplică și altor somn și sedative.
Există variante de droguri?
Antidepresivele sunt în mod clar mai bune pentru tratamentul depresiei și a tulburărilor de anxietate: unele dintre ele pot fi, de asemenea, utilizate ca pastile de dormit. Există o varietate de preparate care sunt în mod individual tolerate în mod diferit, dar nu toate sunt dependente. Dezavantajul acestor medicamente: Un efect începe după două sau mai multe săptămâni. Prin urmare, unii specialiști prescriu benzodiazepinele pentru a trece de la prima fază a tratamentului.
Ce efecte secundare au benzodiazepinele?
Poate z. Ca temeri, apar tulburări de somn și schimbări de dispoziție și dau impresia că problema de bază a celor afectați sa înrăutățit. Scăderea memoriei, apatia și pierderea de energie sunt, de asemenea, posibile efecte secundare. Cu un auto-test rapid, puteți afla dacă sunteți afectați de dvs. sau de cei dragi.
Cum opriți medicația?
Benzodiazepinele după ingerare prelungită în orice caz pe cont propriu sau rudele pur și simplu "ia"! Reducerea lentă a medicamentului trebuie să fie susținută medical și însoțită.
Unde există sfaturi și ajutor?
Mai bine nu cu medicul care a prescris medicamentul de ani de zile. Adresați-vă centrului local de dependență sau specialistului în ambulanțe de dependență (psihiatru sau psihosomist) care sunt familiarizați cu retragerea de medicamente. Mai multe informații și adrese ale centrelor de consiliere, grupurilor de auto-ajutorare și asistenței medicale pot fi găsite aici.
