Ce trebuie să știți despre calculi biliari
Adesea, ele sunt descoperite doar accidental, în timpul unui examen cu ultrasunete. Nu sunt atât de rare. Mai ales femeile de peste 40 de ani au biliari. În general, riscul pentru femei este semnificativ mai mare decât la bărbați. Oricine are copii și este supraponderal este în special predispus la calculii biliari. Ele se formează atunci când amestecul de componente solide și lichide nu mai este corect în bilă. Diabetul, nivelurile ridicate ale lipidelor din sânge și utilizarea hormonilor în timpul menopauzei favorizează acest proces. Cele mai frecvente sunt pietrele de colesterol, care sunt cauzate de prea mult colesterol din bilă.
Aproape un sfert din toate femeile din jurul vârstei de 50 de ani au biliari - chiar dacă nu-și dau seama. Trei din patru suferinzi nu au plângeri. Și la început, nici pietrele nu sunt periculoase, nu este necesară o operațiune. Numai atunci când pietrele provoacă inflamații, cu durere în abdomenul superior superior și febră, vezica biliară trebuie îndepărtată.
Acest lucru se întâmplă în mod implicit minim invaziv astăzi. Instrumentele chirurgicale sunt introduse prin câteva incizii mici în buric și în peretele abdominal (metoda laparoscopică). Complicațiile care necesită relocare pentru a deschide o intervenție chirurgicală cu o incizie abdominală mai mare în timpul intervenției chirurgicale sunt rare. De regulă, doar câteva cicatrici mici rămân. Și nimeni nu trebuie să vă faceți griji cu privire la tulburările severe din viața de zi cu zi: numai alimentele foarte grase pot provoca temporar balonare, flatulență sau diaree, deoarece lipsește cantitatea mai mare de bilă necesară pentru digestia grasimilor. Motivul: fără o vezică biliară, bilele nu se mai pot acumula; acesta curge continuu în intestin.
Operațiunea peste buric cu pietre de biliară
Chiar și rezultate cosmetice mai bune decât chirurgia standard sunt de așteptat să aducă noi metode pe care chirurgii le-au testat recent. În așa-numita metodă SILS sau LESS, toate instrumentele sunt introduse printr-un singur acces în buric. "Acest lucru are avantaje deoarece există o singură cicatrice", spune profesorul Ekaterhal Jehle de la chirurgul abdominal Ravensburg. Cu toate acestea, interventia chirurgicala nu poate fi intotdeauna finalizata in acest fel si, uneori, incizii mici suplimentare pot fi necesare, ca si in cazul interventiilor chirurgicale conventionale.
Chirurgul este mult mai sceptic cu privire la așa-numita metodă NOTES, în care vezica biliară este îndepărtată prin vagin sau stomac. Nu există cicatrici externe. Cu toate acestea, Ekkehard Jehle consideră că aceste căi de acces sunt problematice. "Daca operati prin stomac, inchiderea gaurii in peretele stomacului nu este usoara, deoarece, de exemplu, o peritonita periculoasa", a spus chirurgul. "Și din vagin, calea către bilă este mai lungă decât burtica, deci există riscul de a suferi intestinul pe cale".
Profesorul Michael Butters de la Klinikum Bietigheim vede acest lucru complet diferit. Este unul dintre puținii chirurgi din Germania care a eliminat vezica biliară și a efectuat această procedură de aproximativ 120 de ori. "Functioneaza foarte bine, femeile au mai putina durere dupa aceea, nu vezi nici o cicatrice, iar rana se vindeca mai repede decat o taietura de burta". Rata complicațiilor este scăzută, deoarece un prim raport al Societății Germane de Chirurgie Generală și Viscerală a arătat aproximativ 470 de operații.
Este periculos când pietrele merg pe jos. Dacă sunt prinși în conducta biliară, care duce în intestin, ajunge la colica biliară îngrozită. În acest mod, mersul se contractează contractiv pentru a transmite piatra blocată. Durerea este aproape insuportabilă și poate radia în umărul drept sau în spate.
Frecvent, colica provocată de o hrană grasă, deoarece vezica biliară dă apoi o mulțime de bilă în trecere și piatra înoată cu ea. Piatra blocată este de obicei vizibilă în ecografie.
Dacă acest lucru nu este posibil, specialiștii îl pot diagnostica cu ajutorul unui examen special cu raze X (ERCP), în care - ca și în cazul gastroscopiei - un tub este împins din duoden în gura canalului biliar și se injectează un agent de contrast. Deseori, piatra biliară a bilei poate fi prinsă în același timp cu un coș mic și scoate afară. Cateva saptamani mai tarziu, cu toate acestea, vezicii biliare ar trebui sa fie, de asemenea, indepartate chirurgical pentru a preveni formarea de pietre noi si, eventual, in continuare colica dureroasa.
Prevenirea Galleinsteinei
- Evitați supraponderaliile
- Mănâncă o mulțime de fibre și de grăsime scăzută
- Nu faceți diete radicale, pierdeți maximum un kilogram pe săptămână
- Diabetul sa adaptat bine
- Hormonii în timpul menopauzei trebuie să fie cât mai scurți posibil
- Fii activ fizic timp de o jumătate de oră, cel puțin cinci zile pe săptămână
Când veziculul biliar trebuie eliminat
- Căutați un chirurg experimentat atunci când nu există situații de urgență
- În special cu noile metode, întrebați câte dintre aceste intervenții a făcut un chirurg
- Contactați Societatea Germană de Chirurgie Generală și Viscerală (www.dgav.de), care a înființat un registru NOTES, pentru a vă informa despre clinici potrivite
