Simptomele depresiei: "Nici măcar n-am fost trist ..."
Este primăvara, când Kathrin începe să uite. Până atunci, slujba ei îi dădea întotdeauna plăcerea: este variat, are de-a face cu mulți oameni. Acum, Kathrin nu mai știe exact cu cine vorbește, abia se poate concentra, începe lucrurile pe care le-a făcut deja, a doua oarăea se culcă în pat dimineață și nu-și amintește numirile care se așteaptă astăzi.
Apoi panica se ridică în ea. Recent, mama ei a murit. De ani de zile acest lucru a trăit într-o casă de îngrijire medicală - demență. De mult timp, nici fiica, nici soțul nu o recunoscuseră, deveniseră străine familiei și ei, și în cele din urmă au tăcut.
Kathrin este doar la mijlocul anilor 50, dar îi este frică să aibă și Alzheimer. Se duce la neurolog, îi lasă creierul să strălucească - este perfect sănătoasă - este trimisă psihologului și învață din acest motiv adevăratul motiv pentru pierderea memoriei: are depresie. O ușurare. Și, în același timp, un șoc! Deprimat? Tu? Nici măcar nu era foarte tristă.
Relația, planurile de vacanță, mâncarea cantină - totul a fost întotdeauna grozav și minunat
Ca și Kathrin, aproximativ patru milioane de persoane din Germania suferă doar de depresie, inclusiv de două ori mai multe femei decât bărbații. Aproape unul din cinci are deja boala pe parcursul vieții sale. Un număr care va continua să crească în viitor - conform previziunilor.
Depresia este o boală obișnuită: a ajuns în conștiința noastră. Dar nu știm prea multe despre formele lor diferite. și Adesea, simptomele depresiei sunt departe de ceea ce noi și chiar și unii medici "se așteaptă" de la depresie.
De exemplu, Meike, în vârstă de 38 de ani, a început brusc să vorbească mult despre relația lor, despre planurile lor de vacanță, despre lucrurile de zi cu zi, cum ar fi ultima cină de cantină - și totul a fost întotdeauna grozav și grozav. Cu toate acestea, prietenii și colegii nu au simțit că ar putea avea într-adevăr o conversație cu ea. Meșterul lui Meike a fost înălțat, nimeni nu sa înșelat, nu sa înstrăinatpentru că, indiferent ce sa întâmplat în jurul lui Meike, a rămas întotdeauna constant. În același timp, Meike nu a lăsat pe nimeni să se apropie de ea și să se închidă în apartamentul ei.
De fapt, ea a avut deja nu au mai multă putere să facă față vieții lor de zi cu zi, să meargă la cumpărături, să facă gospodăria. Și așa a fost o coincidență norocoasă că colegul ei de cameră a găsit-o la timp și a sunat ambulanța când Meike a încercat să se sinucidă cu medicamente. Diagnosticul ulterior în clinică: depresia.
Bettina a primit, de asemenea, același diagnostic - istoria ei anterioară, pe de altă parte, este complet diferită: femeia de 36 de ani a mers la doctor pentru că se simțea slabă și limpede. De asemenea, avea probleme cu stomacul. Medicul de familie a înregistrat valori ale sângelui, le-a referit la gastroscopie, apoi la RMN și, mai frecvent, aceste examinări nu au produs rezultate, Bettinas mai puternic a devenit Teama de a fi grav bolnav, care suferă de o infecție necunoscută, infectând pe alții cu ea Tocmai de aceea abia abia a ieșit pe ușă. În cele din urmă, se temea chiar să moară de această boală. Și numai la îndemnul verișoarei ei și al ei, a mers la psihiatru câteva luni mai târziu.
De trei ori depresie, trei simptome complet diferite. Pentru toți - în cauză, rude și medici - o provocare.
Pe măsură ce mai mulți oameni devin deprimați în ansamblu, numărul de persoane a căror boală este mai puțin evident pare, de asemenea, ascunsă Tulburări de concentrare, o fațadă veselă sau diverse plângeri fizice.
"Unii oameni nu au nimic în ceea ce privește starea de spirit sau starea de spirit", spune profesorul Martin Hautzinger, psiholog la Universitatea din Tübingen. Pentru ei, gândirea limitată, de exemplu, cântărește mai greu. "Frica de a suferi de Alzheimer este foarte frecventă în special în cazul depresivilor mai vechi și al rudelor lor", spune Hautzinger.
Urechile urechilor sau durerea primesc calitatea insuportabilă.
Suprapunerea simptomelor este fatalăMai ales în vârstă înaintată - iar depresia are mai multe șanse să afecteze persoanele în vârstă decât persoanele mai tinere - boala nu este adesea recunoscută și tratată corespunzător. Există diferențe clare în ceea ce privește demența: Episoadele de memorie Depressiver nu încep să creeze, dar poate fi un punct de plecare.
În plus, persoanele care suferă de depresie se plâng, de obicei, despre problemele lor, deoarece sunt conștiente de ele. Iar atunci când depresia este tratată, spre deosebire de demență, eșecurile de memorie se întorc.Kathrin, de asemenea, a fost capabil să se concentreze mai bine de la luarea antidepresivelor și de a merge la o clinică de zi de două ori pe săptămână pentru terapie.
Și cum se poate explica faptul că, ca și în cazul lui Bettina, probleme de stomac sau alte probleme fizice se află în centrul bolii? "În depresie, toate senzațiile fizice devin disconfort"Și, de exemplu, dureri de spate sau zgomote ale urechii, care altminteri sunt în stare să facă față, obțineți calitatea intoleranței", a declarat Prof. Ulrich Hegerl, director al Departamentului de Psihiatrie și Psihoterapie din Leipzig.
De exemplu, în cazul persoanelor deprimate, tensiunea musculară crește adesea. Ca și în cazul Bettinei, aceasta poate duce la un sentiment opresiv în zona esofagului sau este mai ușor să suferiți, mai ales în spate. O persoană deprimată ia nu numai aceste tensiuni în mod serios, ci și le evaluează diferit, de exemplu, ca o expresie a unei serioase, viitoare care obstrucționează boala, ceea ce la rândul ei sporește deznădejdea.
De fapt, 30 până la 50% dintre pacienții care vizitează un medic generalist nu pot găsi cauze organice pentru bolile lor fizice. "Dar mulți medici nu cred atunci despre depresie", a spus Hautzinger. Și astfel, depresiile "somatizate" sau "larve" sunt adesea trecute cu vederea și este nevoie de timp prețios. Deoarece logic, depresia care a rămas nerecunoscută de mai mulți ani este adesea chiar mai greu de tratat. În plus, există și pericolul ca cei afectați să fie alungați până acum în spirala lor negativă de gânduri, încât ei percep situația lor ca fiind complet fără speranță și chiar încearcă să se sinucidă.
Deci, cum pot suferinzi și, în special, doctorii să recunoască o depresiune ascunsă? Cheia este că medicul pune întrebările corecte. Deoarece cel mai puțin afectate raportul direct privind problemele lor de sănătate mintală și dacă, atunci numai ca urmare a durerii, probleme digestive sau tulburări de somn. "Mulți pacienți spun, de exemplu, că" mi-e lipsit de somn și de aceea mă simt rău ", spune expertul Ulrich Hegerl.
Specialistul în psihiatrie și psihoterapie este și președintele Fundației German Aid Depression. Printre altele, fundația îi pregătește pe medici să-i întrebe pe pacienți despre aceste lucruri: "Ești fără speranță?", "Te simți vinovat?". Una dintre informațiile cheie este întrebarea trivială: "Este ceva care vă oferă plăcere?" De exemplu, o persoană care "doar" suferă de dureri de spate așteaptă în continuare să mănânce o masă preferată sau să viziteze un vechi prieten. În schimb, depresivii nu vor putea, de obicei, să numească un astfel de eveniment pozitiv.
Există ceva care vă oferă plăcere?
Dar ce se întâmplă dacă știm tot mai multe despre depresia ascunsă? În final, riscăm să presupunem primele semne ale unei boli mintale în spatele fiecărei mizerie a mamei, în spatele fiecărei stări emoționale incomprehensibile a prietenei sau după orice asuprire a stomacului?
Nu, un semn de avertizare pentru rude este mai ales atunci când întreaga persoană se schimbă. și În ciuda fațetelor lor diferite, depresia este încă clar definită, chiar dacă nu toate simptomele sunt prezente sau la fel de pronunțate. Deci, cu câțiva ani în urmă, experții nu au fost de acord cu o nouă formă de depresie, denumită "Sindromul Sissi" după fosta împărăteasă austriacă Elisabeth. Acest sindrom sa dovedit a afecta tot mai multe femei prin stimă de sine, autocontrol, supra-sport, urmărirea perfecțiunii exterioare prin dietă, îmbrăcăminte și machiaj. De altfel, această nouă boală a fost "descoperită" de o companie farmaceutică care a vândut și un antidepresiv.
În ciuda acestui caz, suntem înfricoșător de departe de orice diagnosticare sau terapie: Deoarece numai aproximativ fiecare depresiune secundă până la a treia este recunoscut ca atare, și tratați corespunzător în tipul și durata terapiei, doar 10% dintre cei afectați. Deci, există în mod clar un deficit în îngrijirea persoanelor care suferă de depresie - de exemplu, ele așteaptă adesea luni de zile pentru o întâlnire cu terapeutul.
O problemă suplimentară: Pentru mulți, este dificil să accepți diagnosticul la început. Acest lucru este valabil mai ales pentru formele ascunse ale bolii. "Majoritatea oamenilor preferă ulcerul de stomac decât depresia", spune profesorul Martin Hautzinger de la Universitatea din Tübingen. Pentru că depresia este încă stigmatizată, iar mulți se consideră încă îndatorați, lipsiți de disciplină, "agățați". "Boala poate afecta cu adevărat pe oricine", explică Ulrich Hegerl. "Și eu aș putea deveni deprimat, nu vă puteți scoate din mlaștină într-o depresiune severă."
Nu vă puteți scoate singur din mlaștină.
Cu toate acestea, medicamentele prescrise nu sunt pur și simplu luate, întrerupte de la sine sau psihoterapia este întreruptă. Medicii și terapeuții se confruntă cu o dilemă: "Pot să prescriu doar ceea ce face pacientul", Dr. Catri Tegtmeier.Medicul șef de la Schön Klinik Große Allee din Bad Arolsen este specializat, printre altele, în tratamentul tinitusului cronic: "Persoanele cu așa numitul tinitus complex sunt afectate sever de zgomotele urechilor și suferă de aproximativ 85% din simptomele depresive".
Când acestea sunt tratate, sunetul nu dispare în ureche, dar devine din nou suportabil și poate fi ascultat din nou. Cu toate acestea, Tegtmeier se ocupă foarte atent de diagnosticul de depresie. "Incercam sa ii facem pe cei preocupati de ideea ca conditia lor de tinitus ar putea fi legata si de probleme de sanatate mintala, altfel ne-ar pierde imediat", spune ea. "Este vorba de a ajuta oamenii, și noi vrem să învețe să facă față simptomelor lor".
Jutta a reușit, de asemenea, că în clinică: a suferit o sensibilitate extremă la zgomot, așa că purta mereu dopuri pentru urechi ani de zile. În timpul tratamentului în Bad Arolsen, ea nu a mai perceput sunete ca o amenințare. Astăzi purtă doar vasele de urechi în geantă și este fericită. Cu toate acestea, ea a respins încă faptul că a suferit de o depresie moderată în același timp în discuția de concediere. Numai pentru noua condiție a găsit un nume: "O viață nouă", spune pur și simplu.
Așa recunosc depresia
Diferitele semne ale bolii sunt atribuite în două domenii:
Numărați până la prima zonă Starea depresivă, pierderea interesului și a plăcerii și oboseala crescută.
Numărați la a doua zonă scăderea concentrației și a atenției, scăderea stimei de sine și a încrederii în sine, sentimentul de vinovăție și lipsa de valoare, perspective negative și pesimiste pentru viitor, gânduri de sinucidere sau acte suicidare, tulburări de somn și pierderea apetitului.
Diagnostic: Un episod depresiv ușor este diagnosticat atunci când există cel puțin două simptome din ambele zone. Ca un deprimat moderat este considerat cel care suferă de cel puțin două simptome ale primei și a celei de-a doua zone. În depresia severă, suferinzii au toate simptomele primei zone și cel puțin patru din cel de-al doilea. În episoadele depresive deosebit de grave, iluziile, cum ar fi păcatul deznădejdii sau sărăcia, vin adesea.
Mai mult: Ulrich Hegerl și Svenja Niescken: "Coping cu depresia: redescoperirea joie de vivre" (19,95 euro, Trias Verlag).
