Stresul nu provoacă depresie pentru mult timp

Există într-adevăr mai multe depresii astăzi?

Din când în când, companiile de asigurări de sănătate au raportat că bolile mintale sunt în creștere. De exemplu, în conformitate cu BKK Health Atlas 2015, zilele în care angajații au fost concediați în boală s-au dublat din 2003. Cu toate acestea, aceasta nu este pentru că depresia și alte afecțiuni emoționale sunt mai frecvente, dar mai vizibile. Potrivit studiului de sănătate al Institutului Robert Koch, aproximativ opt la sută din populația germană îndeplinește criteriile de depresie într-un an - și această rată a fost constantă de cel puțin 14 ani.

Între timp, oamenii îndrăznesc să vorbească despre probleme de sănătate mintală - iar medicii sunt mai predispuși să pronunțe diagnostice adecvate. În trecut, cu toate acestea, probleme fizice, cum ar fi dureri de spate au fost aduse în prim-plan. "Cu toate acestea, avem nevoie de mai multă educație și încurajare pentru a căuta ajutor", a spus dr. Iris Hauth, medic-șef al Departamentului de Psihiatrie, Psihoterapie și psihosomă la Spitalul Alexian St. Joseph din Berlin-Weißensee. Deoarece, ca urmare a faptului, verificați sănătatea Fundației Bertelsmann: Jumătate dintre cei care suferă de depresie nu sunt în tratament.

Sunt prescrise tot mai multe medicamente psihotrope?

Da, numărul de medicamente antidepresive este în creștere. Potrivit unui raport al OCDE, în termen de patru ani, cu 46%. Există o creștere în special a așa-numitelor inhibitori ai recaptării serotoninei (SSRI). Din când în când se afirmă că în spatele numărului în creștere se află industria farmaceutică, care creează în mod constant noi indicii pentru a maximiza profiturile. "Desigur, este corect să fii critic față de influența lobby-ului farmaceutic și bineînțeles că fondurile ar trebui folosite doar dacă sunt într-adevăr indicate", a declarat profesorul Ulrich Hegerl, șeful Departamentului de Psihoterapie și Psihiatrie din Leipzig și președintele Fundației Depresia germană ajută.

Deoarece, chiar dacă SSRI-urile sunt considerate a fi bine tolerate, pot avea efecte secundare. "Riscul de prescripție frivolă, dar este scăzut cu noi." În Europa, Germania are ultimul loc cu Grecia în ceea ce privește luarea de antidepresive. În Spania și Portugalia, de exemplu, acestea sunt utilizate mult mai frecvent. Totusi, marea majoritate a persoanelor care au nevoie de un antidepresiv nu o primesc, pentru ca nu toti cei afectati cauta ajutor si pentru ca in Germania exista o multime de scepticism fata de drogurile psihotrope ", spune Hegerl. "Problema aprovizionării insuficiente este deci mai mare decât cea a ofertei excedentare".

Antidepresivii te fac dependenți?

"Deși mulți oameni încă cred acest lucru, este clar că nu este adevărat", spune Hauth. "Ei au o anumită influență asupra stării de spirit și a conducerii". Cât de eficiente sunt, cu toate acestea, este discutată intens în rândul experților. Psihologul american David Kirsch, de exemplu, concluzionează, pe baza studiilor, că remediile pentru depresia ușoară și moderată nu sunt superioare față de placebo, în cel mai bun caz pentru forma gravă au un efect pozitiv ușor. "Multe dintre aceste investigații au deficiențe metodologice și nu pot fi transferate în viața de zi cu zi", a contrazis Hegerl. Și există, de asemenea, studii care dovedesc un efect al drogurilor.

Sa dovedit că efectul medicamentelor variază de la persoană la persoană - câteodată este necesară schimbarea preparatelor până când pacienții se simt mai bine. Și: antidepresivele nu sunt întotdeauna utile și necesare. Liniile directoare de tratament publicate în timpul iernii asigură o depresie ușoară care nu se îmbunătățește singură după 14 zile, psihoterapie, psihoterapie moderată (sau ambele, dacă se dorește) și o combinație a ambelor tratamente pentru depresie severă. Aceasta terapie se bazeaza pe evaluarea tuturor studiilor disponibile si are dovezi inalte, a spus Hauth.

Cum ai depresie?

De fapt, asta nu este înțeles. "Este clar că substanțele messenger joacă un rol în creier", spune Hegerl. Dar, de fapt, acest lucru este banal: in depresie, functiile creierului sunt schimbate, iar acestea sunt uneori controlate de substante messenger. Este cunoscut faptul că majoritatea antidepresivelor acționează asupra sistemului serotonin, adică a celulelor nervoase care transmit semnale prin acest neurotransmițător. De exemplu, SSRI determină ca serotonina eliberată în spațiul dintre neuroni să rămână acolo mai mult timp. Dar ar fi prea usor sa spunem ca depresivii nu au serotonina, iar aceasta trebuie compensata ", spune Hegerl. Creierul nostru este mult mai complicat.

De asemenea, este neclar ce cauzează schimbarea substanțelor mesagerului. Factorii genetici joacă un rol, dar nu declanșează depresia, ci doar sporesc riscul. "În prezent, există teorii diferite despre ceea ce se află în spatele acestei boli", spune Hegerl.

Unul - relativ recent - suspectează că intestinul este responsabil.Experimentele pe animale au arătat că tulburările florei intestinale și inflamația care rezultă afectează psihicul. Hegerl însuși crede că altceva este plauzibil: "Aproximativ 60% dintre cei afectați au o bună privare de somn mai bună, ceea ce indică un mecanism de dezvoltare." Presupunem că există o hiperarousă permanentă în depresie - un nivel constant ridicat de excitare internă cu dificultate de a adormi Sleep-deficitul promovează înclinația de a adormi și de a contracara hiperarosul, pe care în prezent investigăm în mod sistematic ".

Ce rol joacă factorii externi și crizele ca declanșatori?

"Depresia provoacă stres", explică Hegerl, "dar stresul nu joacă neapărat un rol de cauzalitate". Expertul consideră că chiar și mulți profesioniști supraestimează factorii externi atunci când vine vorba de dezvoltarea depresiei - și că acest lucru poate împiedica un tratament eficient. "Se spune deseori că nu e de mirare că are depresie, are de asemenea multă stres la locul de muncă sau o boală gravă sau doar o separare în spatele lui, iar studiile arată că această atribuire cauzală naivă nu este adevărată eliminând aceste probleme, mulți ar avea încă depresie ".

Doar în noiembrie anul trecut, un studiu efectuat de Institutul Max Planck de Psihiatrie a demonstrat că factorii locului de muncă nu joacă un rol în depresie? chiar dacă termenul burn-out sugerează acest lucru. "Reducând stresul, făcând lucrurile puțin mai silențioase, uneori mergând în vacanță, ajuta, prin urmare, puțin", spune Hegerl, "iar sfaturile de odihnă bună pot fi chiar contraproductive".

Expertul observă, de asemenea, că boala psihică nu este luată în serios, mai ales în cazul persoanelor în vârstă, deoarece mediul și medicii îi împing pe experiența pierderii și a bolii: "Aici, depresia nu este un efect secundar, ci o boală care trebuie tratată în mod consecvent. " Și de ce mulți oameni afectați își revendică apoi un presupus declanșator, cum ar fi volumul de muncă, mobbingul sau conflictele? "Depresiunea mărește tot ceea ce este negativ și o pune în centru", spune Hegerl. - Deci ea își caută propriile motive.

Sunt depresia curabilă?

"Sunt ușor de tratat", spune Hegerl. Potrivit Institutului Max Planck pentru Psihiatrie, mai mult de jumătate dintre cei afectați sunt mai bine după șase săptămâni datorită terapiei adecvate. Alte 20 până la 30% necesită un tratament mai complicat, cum ar fi o combinație de proceduri diferite sau chiar o terapie electroconvulsivă, care se utilizează atunci când eșecul drogurilor. În ciuda tuturor încercărilor, cinci până la zece la sută dintre cei afectați rămân definitiv suferă de plângeri, cum ar fi tulburări de somn sau tulburări de conducere.

"Aceste probleme sunt mai puțin pronunțate decât într-un episod depresiv", a spus Hauth. Marea majoritate a oamenilor sunt după decăderea episodului depresiv atât de fericit și de puternic ca înainte. "Dar rămâne o vulnerabilitate", spune Hauth. Riscul pentru un episod innoit ramane ridicat. Potrivit studiilor, este de 50 până la 85 de procente. Cu atât mai important este tratamentul precoce. "Psihoterapia și antidepresivele pot reduce semnificativ riscul de recidivă", spune Hegerl.

Doar trist sau deja deprimat?

Un prim indiciu este destul de simplu așa-numitul "test de două întrebări":

1. Te-ai simțit deprimat, trist, deprimat sau fără speranță în ultima lună?
2. Ați avut mult mai puțină dorință și bucurie de lucruri pe care ați dori să le faceți în ultima lună?

Dacă răspundeți la aceste două întrebări, consultați un medic sau un psihoterapeut.

Diagnosticul depresiei necesită ca cel puțin două dintre cele trei simptome de bază? Depresie starea de spirit, redus de conducere și pierderea de placere și de interes? există mai mult de două săptămâni. Acestea pot include și alte complicații, cum ar fi lipsa de concentrare, stima de sine redusă, vina, tulburările de somn, anxietatea, gândurile suicidare, dar și simptomele fizice cum ar fi apetitul slab, durerile de spate sau palpitațiile. În funcție de câte simptome sunt prezente, se face o distincție între depresia ușoară, moderată și severă.
Mai multe informații: Informațiile de bază, ofertele de ajutor și un autotest oferă Fundației Depressionshilfe din Germania www.deutsche-depressionshilfe.de

Atacul de Panica 5 Remedii Terapeutice (Aprilie 2024).