Menopauza - sau tulburare tiroidiană?
Să dormi prost, ciclul să facă ce dorește și să apară ziua ta de 50 de ani. Bine ați venit la menopauză, cred multe femei. Dar aceste simptome tipice ale tulburărilor hormonale pot avea, de asemenea, o altă cauză: glanda tiroidă. Și acest lucru este ușor de trecut cu vederea.
Tulburările acestui organ sunt larg răspândite și, în special, afectează femeile. Riscul crește de la mijlocul vieții. Mai mult de jumătate dintre cei peste 45 de ani sunt afectați de schimbare. Dar chiar si in fazele de tranzitie hormonala, avem de multe ori inflamatie si boli autoimune ale glandei tiroide, spune ginecologul Hamburg Dr. med. Katrin Schaudig. Acesta poate fi cazul după nașterea unui copil, dar și imediat înainte și în timpul menopauzei. De ce este așa, medicii nu știu exact.
Confuz similar: simptome ale simptomelor menopauzei și o glandă tiroidă bolnavă
Dar un lucru este sigur: simptomele simptomelor menopauzei și cele ale unei glande tiroide bolnave pot fi confuze similare. Și se pot întări reciproc. Un tiroidian subactiv este manifestat, de exemplu, prin creșterea în greutate, înghețare și oboseală; o supra-funcție a neliniștii interne, a tulburărilor de somn și a problemelor cardiace - toate problemele, deoarece pot provoca menopauza. Neregularitățile din ciclu pot fi atribuite atât menopauzei, cât și glandei tiroide. Nivelele de mood nu sunt neobișnuite în timpul menopauzei, în special în perioada anterioară ultimei perioade, dar pot fi, de asemenea, primele semne de boală tiroidiană. Iar plângerile sunt reciproc dependente: stările depresive pot promova debutul unei hipofuncții, hipofuncția poate, la rândul său, provoca sau susține depresia.
Există, de asemenea, simptome care variază ușor în funcție de cauză, cum ar fi transpirația. "Tipic de menopauză este o creștere în căldura corpului, care apare spontan și fără efort", spune Katrin Schaudig. "Pielea umedă și mâinile șubredă, totuși, indică o tiroidă hiperactivă, femeile nu experimentează erupția la cald ca fiind în ascensiune". Pentru o problemă tiroidiană se vorbește, de asemenea, un gât permanent tensionat.
Cu toate acestea, durează adesea mult timp până se face diagnosticul corect. "Relația dintre diferitele afecțiuni și tulburările tiroidiene nu este adesea văzută, uneori greșită sau nu tratată de ani de zile", se plânge expertului tiroidian Christina Sachse. Simptomele nu conduc nici măcar multe femei la medic - mama a avut-o în cele din urmă în timpul menopauzei.
Glanda tiroidă este un organ subevaluat. Unii oameni știu doar despre ea că ea stă în gât și poate fi responsabilă pentru un gâscă. Dar glanda în formă de fluture, care cântărește nu mai mult de 18 de grame la femei și la fel de mare ca un nuc, este unul dintre cele mai importante centre de control ale corpului. Reglează funcția nervilor, a inimii, a circulației și a mușchilor și asigură organismului energia de care are nevoie. Ea influențează utilizarea alimentelor, temperatura corpului, ciclul și psihicul.
O circulație bine reglată determină munca ei. Cu ajutorul iodului dietetic sau a suplimentelor alimentare, tiroida formează hormonii tiroxina (T4) și triiodotironina (T3). Dacă concentrația acestor hormoni în organism scade, glanda pituitară eliberează o substanță mesager, hormonul TSH, care stimulează glanda tiroidă. Stimulează absorbția iodului și astfel formarea și eliberarea hormonilor tiroidieni. Dacă acest ciclu este deranjat, întregul organism se amestecă.
Dacă este prezentă o defecțiune, în majoritatea cazurilor se prezintă un test de sânge. Valoarea de laborator pentru TSH indică dacă organismul este suficient furnizat cu hormoni tiroidieni. În plus, hormonii tiroidieni liberi (fT3 și fT4) care acționează direct în celule sunt adesea măsurați. De asemenea, este importantă o scanare cu ultrasunete, astfel încât medicul să poată vedea dimensiunea și structura glandei tiroide, precum și orice noduli din ea.
Un nivel crescut al TSH și nivele scăzute de fT3 și fT4 indică hipotiroidism. Există prea puțini hormoni tiroidieni care circulă în organism, procesele metabolice sunt mai lente, digestia nu funcționează corect, ritmul cardiac este încetinit, concentrația suferă. Pe de altă parte, dacă există o valoare scăzută TSH și valori ridicate pentru fT3 și fT4, există o tiroidă hiperactivă; Pierderea în greutate, transpirația, nervozitatea pot fi consecințele.
Numărul și severitatea simptomelor variază în rândul celor afectați.Uneori afecțiunile tipice apar înainte ca nivelurile sanguine să dispară. Alte femei simt abia atunci când glanda tiroidă nu mai funcționează cum trebuie. Simptomele precum oboseala sau pielea uscată sunt greu de identificat și sunt ușor de trecut cu vederea. Între trei și 16% dintre persoanele din Germania se spune că au o subfuncție latentă, cel mai adesea femei peste 60 de ani. Uneori pacienții realizează doar la începutul tratamentului că ceva a fost greșit înainte. "Organismul se obisnuieste cu un nivel scazut de energie", spune doctorul medicina nucleara. Matthias Glawe din practica comună Cardiologicum Hamburg-Wandsbek.
Tiroidita lui Hashimoto poate declanșa hipofuncția.
Cea mai obișnuită cauză a hipofuncției a fost anterior deficiența de iod. Între timp, medicii știu că de multe ori o boală autoimună este de vină: tiroidita lui Hashimoto. Organismul își respinge propriul țesut tiroidian și îl distruge, provocând inflamație cronică. Planta pentru această boală este în genele care afectează de zece ori mai multe femei decât bărbații. Timpurile de tulburări hormonale cresc riscul apariției ei, precum și vârsta. Stresul psihic, inflamația bacteriană și virală, fumatul și deficiența de seleniu pot, de asemenea, să promoveze boala. Până în prezent, nu este vindecător, hormonii tiroidieni lipsă trebuie înlocuiți pe toată durata vieții prin administrarea de comprimate. Riscul de a avea mai multe boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoida, este crescut.
Adesea, anticorpii din sânge indică tiroidita lui Hashimoto fără diagnosticarea hipotiroidismului. Apoi, nu este nevoie de tratament, dar boala autoimuna este prezenta si trebuie monitorizata, spune profesorul Dagmar Führer, vicepresedinte al Societatii Germane de Endocrinologie. De exemplu, modificările ciclului pot apărea deja chiar dacă funcția tiroidiană este încă intactă.
Nodurile sunt de multe ori vina pentru o funcționare defectuoasă.
Hipertiroidismul, pe de altă parte, este adesea cauzat de noduli. Acestea se dezvoltă din celule care rezistă mesajelor creierului și lucrează în mod autonom. În timp ce nodurile reci nu produc hormoni, nodurile fierbinți sunt foarte active și produc niveluri ridicate de hormoni tiroidieni. Riscul pentru noduri crește, de asemenea, odată cu vârsta. Studiile arată că doar aproximativ 10% din femeile în vârstă de 25 de ani au noduri în glanda tiroidă, dar mai mult de jumătate dintre cei 70 de ani. Este promovat de deficitul de iod, o predispoziție genetică și fumatul.
Un tiroidian hiperactiv poate fi tratat cu medicamente care inhibă aportul de iod și astfel limitează producția de hormoni (medicamente antitiroidiene). Datorită efectelor secundare, medicii nu le prescriu permanent.
În nodurile fierbinți, medicii folosesc adesea terapie cu iod radioactiv. În acest proces, iodul radioactiv este administrat persoanelor afectate, care se acumulează în celulele deosebit de active ale tiroidei, care sunt distruse de radiații. În plus, aproximativ 120 000 de intervenții chirurgicale tiroidiene au loc în fiecare an în Germania. Motivele pentru aceasta sunt o tiroidă foarte mare care presează pe gât, noduri fierbinți și cancer suspectat. Cu toate acestea, numărul mare de experți este, de asemenea, criticat. "O mai bună clarificare prealabilă a tiroidei ar fi de dorit", spune liderul Dagmar.
Conform multor medici, ar fi important să existe o verificare periodică a glandei tiroide, în special în timpul menopauzei. Pentru că ar trebui să se dezvăluie cât mai repede posibil o funcționare excesivă; crește riscul de aritmii cardiace, accidente vasculare cerebrale și Alzheimer. La femeile aflate în postmenopauză, pot favoriza dezvoltarea osteoporozei, pierderea osoasă. Spre deosebire de aceasta, o subfunctie este neplacuta, medicala, dar nu periculoasa, spune doctorul medicina nucleara Matthias Glawe. Cel puțin la un nivel scăzut, cu toate acestea, riscul de creștere a tensiunii arteriale diastolice, creșterea colesterolului și arteriosclerozei crește în timp. Prin urmare, medicii se întorc din ce în ce mai mult pentru a trata nu numai disfuncționalitățile manifestate, ci și cele latente în care se abate numai valoarea TSH, deoarece acestea pot avea și consecințe negative.
Până în prezent, efectele terapiei de substituție hormonală în timpul menopauzei asupra glandei tiroide au fost puțin investigate. Singura certitudine este că o cantitate de estrogeni mai puțin hormoni tiroidieni liberi acționează direct în celule. Femeile care obtin hormoni tiroidieni concomitent cu estrogeni poate avea nevoie de o doza mai mare, spune profesorul Alexandra Kautzky-Willer. Endocrinologul de la Universitatea de Medicină din Viena știe că răbdarea pacientului este adesea necesară pentru a trata o glandă tiroidă bolnavă. Dacă tulburarea durează mai mult, poate dura luni până când echilibrul hormonal va reveni în echilibru. "Nu fiecare femeie raspunde la fel de bine la tratament, in ciuda inlocuirii hormonului tiroidian, poate fi dificil sa slabesti sau sa iti apara o depresie mentala", spune Alexandra Kautzky-Willer. Se pare că nu toate problemele tiroidiene au cauzat glanda tiroidă.Uneori ele sunt semne de menopauză.
Citiți mai departe
- "Glanda tiroidă, un mic organ cu un efect mare" de Christina Sachse (64 p., 6 euro plus costuri de expediere), la comanda la www.ffgz.de
- "Trăind cu tiroidita Hashimoto" de Leveke Brakebusch și Armin Heufelder (210 p., 14,90 euro, Zuckschwerdt 2012)
Feriți-vă de deficitul de iod!
Glanda tiroidă are nevoie de iod, în caz de deficiență de iod, se extinde, poate apărea un buruien. Furnizarea de iod în Germania sa îmbunătățit de la mijlocul anilor 1990, în principal prin utilizarea sarei de masă iodată și prin iodurarea hranei pentru animale. Studiile arată o aprovizionare medie cu iod în această țară în "intervalul optim inferior". Cu toate acestea, situația pare să se înrăutățească din nou: "Industria alimentară a redus conținutul de iod din produsele lor datorită reglementărilor internaționale", spune endocrinologul Dagmar Führer. Pentru a absorbi suficient de iod (180 până la 200 micrograme pe zi), se recomandă utilizarea sarei iodurate regulat pentru a consuma zilnic lapte, lapte și brânză și pește de mare o dată sau de două ori pe săptămână.
Cu toate acestea, diferiți factori pot inhiba absorbția de iod sau formarea hormonilor tiroidieni. Acestea includ fumatul, lipsa seleniului, zincului și fierului, dar și consumul frecvent al unor alimente cum ar fi varza, ridiche, porumb și mei. În tiroidita lui Hashimoto, creșterea nivelului de iod poate crește boala. De aceea, pacienții nu trebuie să ia în mod regulat comprimate de iodură. Cu toate acestea, puteți mânca în mod normal și utilizați și sare de masă iodată.
