Chemo da sau nu?

Speranța se evaporă cu o propoziție. "Lucrurile nevinovate arata diferit", spune doctorul, inregistrand pieptul lui Lisa pe ecran in fata ei. Cu 14 zile în urmă, a simțit prima lovitură puțin peste mamelonul drept. Fir și destul de mare, ca o piatră de cireșe.

Este cancer. Și acum?

Dacă un chist nu poate simți așa, sa întrebat și apoi a mers la ginecolog. Și de acolo la mamografie la spital. Pentru clarificare. Ea a fost forțată să rămână calmă. Numai uneori au venit aceste gânduri. Când nu a avut de gând să meargă la festivalul de la sat, de exemplu. Și dacă a fost ultima dată, ea a împușcat-o prin cap. Opriți-vă, se sfătuia ea însăși. Are doar 42 de ani, nu există indicii privind un risc familial. Și acum? Lucrurile nevinovate arată diferit. Lipsește numai biopsia pentru a confirma suspiciunea.

Când copiii se culcă seara, Lisa îl cheamă pe Martina *. Cu ani în urmă, ei s-au cunoscut reciproc printr-un prieten comun și de obicei nu au nici un contact. Dar vrea doar să vorbească cu cineva pe care nu trebuie să o explice cum se simte acum. Trebuie să facă ceva. Martina a avut cancer de sân acum zece ani, la vârsta de 46 de ani, iar acum este considerată vindecată.

"Ceea ce aveți nevoie acum este un medic care vă face să vă simțiți bine", spune Martina. Ea recomanda radiologul Dr. med. Berger, în care și ea se afla în tratament. El are practica sa într-o clinică certificată ca un centru de mamă. Martina vrea să facă o întâlnire pentru Lisa. Cât de bună este că îi pasă. Când Martina anunță a doua zi, ea poate merge să-l vadă a doua zi de mâine. Berger, Lisa este aproape încrezătoare din nou. Poate că totul va fi bine ...

Ei se îngrijeau bine de ei înșiși și "dezlănțuiesc" un pic

Nu o va face. De cinci ori, tubul trage în pieptul lui Lisa și îndepărtează țesutul. Un zgomot, ca și cum denimul se rupe. Patru zile mai târziu, rezultatul biopsiei este clar: Bumpul este vicios. Lisa este plictisitoare în stomac. Încearcă să se concentreze asupra a ceea ce Dr. Berger spune. Avea 99 de procente sigur că tumoarea nu a fost împrăștiată. El intenționează să stoarcă data scintigramei, în care o substanță etichetată radioactiv ar trebui să facă metastaze existente în corpul lui Lisa să strălucească. "Apoi, puteți merge în siguranță în vacanță", spune el și zâmbește.

Intreaba-te, care nu-ti face bine

Ar trebui să-l ia pe Martina ca pe un model. El arată spre o grămadă de fișiere alături de el: "Acestea sunt toate femeile care se descurcă bine astăzi, au rezolvat ceea ce nu era sănătos în viața lor și exact asta fac acum: se îngrijeau bine de ei înșiși și? te rog puțin.

Ce nu te dedici? E doar așa de bine. Deja acum ceva timp, sa întrebat ce vrea cu adevărat în viață. Un răspuns a fost noul loc de muncă. Un prieten scapă remarca că cancerul mamar este o indicație a problemelor legate de feminitatea proprie sau de "probleme" cu mama. Da, mulțumesc, cred, gândește Lisa și subiectele tatilor. Și cum ajută asta?

Trei zile mai târziu, atunci prima veste bună: Cancerul nu sa răspândit. "Putem face acest lucru fără chemo", spune dr. Berger. Operație, radiații, terapie hormonală. Lisa și-a luat prietenul la doctor, ei râd în brațe. Lisa se gândește la Martina. Cancerul ca un episod, dureros, dar trecut, a fost bifat. Va fi așa pentru ea în câțiva ani.

Întotdeauna trebuie să fie un chemo?

Pentru discuții ulterioare, merge în ginecologie. Unul dintre medicii șefi explică lui Lisa că tumora are o înălțime de 1,2 cm, o așa-numită etapă G2 - asta e atât de rău în termeni de malignitate. El poate fi înlăturat pentru conservarea sânilor. Deci ar putea fi mai rău, spune Lisa. Apoi ea aude: "Poate un chemo înainte de operație ..."

Se întreabă: - Cum, Chemo? Doctorul renunță: "Nu trebuie neapărat să fie." Lisa este confuză. Ce acum? Ea este la inchirierea de masini, unde poti rezerva pachete suplimentare? "Am crezut că nu am nevoie de chemo", spune ea. Ați putea discuta că după operație, medicul răspunde și este plecat. Radiologul s-ar putea să se sprijine prea mult pe fereastră?

În aceeași zi, Lisa conduce la Martina. Era într-o situație similară acum zece ani. Două tumori în piept, medicii au sfătuit puternic să chemo, ea a decis împotriva ei. Cinci la sută au avut riscul de recidivă după o intervenție chirurgicală.

"Statistic, arăta astfel: Numai 2.5 din 100 de femei aflate în situația mea ar fi beneficiat de un chemo " spune Martina. Pentru 97.5 ea nu ar fi avut niciun avantaj, doar efecte secundare. "Asta nu a fost suficient pentru un tratament atât de sever." Numerele sunt în buzunare în capul lui Lisa.

Gândește-te bine, la urma urmei, ai copii

Două săptămâni mai târziu la OP este în documentele lor "a negat chemo". - Ce avem aici? Medicul șef s-au repezit în cameră în timpul examinării preliminare, fără să se uite la Lisa. "Cancerul de sân G2", spune colegul său care îl examinează în prezent. - Nu, sunt Frau Scheller, zise Lisa ferm. Dar doctorul nu ascultă. În schimb, el începe o prelegere că are o speranță de viață mai mare cu un chemo: "La urma urmei, aveți copii ..."

De parcă nu ar fi știut asta! Că vrea să facă un doctor speriat, este uimită. Conversația durează doar câteva minute, dar devine suspicios. "Sunt într-adevăr preocupați de mine?", Se întreabă ea. Sau vrei să câștigi o terapie scumpă?

Ea este aproape sigură după operație: nu va face chemo. Tumora este în afara, ganglionii limfatici - cele mai apropiate cinci au fost, de asemenea, eliminate și examinate - sunt libere. Și acum ea ar trebui să-și inunde corpul cu otrăvuri, tocmai pentru că ar putea exista celule de cancer undeva? Lisa se gândește la efecte secundare, vărsături, dureri de cap, oboseală. Se gândește la copiii care au nevoie de ea.

Și Lisa se gândește și la consecințele pe termen lung: Zece procente din tratament suferă leziuni ale inimii, patru până la zece la sută din rinichi și, în cazuri rare, chimioterapia poate produce chiar și mai târziu cancer. Poate că nu i-ar păsa dacă era mai în vârstă, dar mai are jumătate din viața ei înaintea ei. Și acum ea ar trebui să ia medicamente pentru cancerul, care a fost excizat de mult timp, ceea ce ar putea să-i facă din nou bolnav? Asta nu are sens, spune Lisa.

Este important să aveți încredere în tine și în decizia ta

Curând după aceea, ea și soțul ei stau împreună cu medicul lor de familie pentru a discuta cum să procedeze. "Ce trebuie să facă Lisa pentru a preveni întoarcerea cancerului?" Întreabă Kai *. Medicul își scutură capul, 100 de procente de siguranță îi dau fără tratament. Și chemo? "În această situație, este ca și cum ar exista suspiciunea că unii teroriști se ascund într-o capitală europeană - și pentru a le prinde, întregul continent urmează să fie bombardat", spune doctorul. "Cel puțin atunci ar fi făcut-o", răspunde Kai, mai mult decât sfidarea decât convingerea. Pe drum spre casă, ia mâna lui Lisa. Înțelege că ia decizia.

O săptămână mai târziu, Lisa se mută într-o cameră într-o clinică antroposofică. Ea va începe tratamentul cu un preparat de vâsc. Mulți pacienți beneficiază de aceasta, dorm mai bine, au mai multă energie pentru viața lor de zi cu zi. Dar dovezile că terapia de vaselă extinde viețile suferinzilor de cancer mamar, cum ar fi Lisa, nu există. Cu toate acestea, este convinsă că remedierea va stimula apărarea ei pentru a face față ultimelor celule canceroase.

Poate ar fi decis altfel dacă nu ar fi modelat pe Martina. "Poate că aș avea mai puțin curaj și mai puțină încredere în corpul meu", spune Lisa. Poate că ar fi decis altfel, dacă ar fi putut avea încredere în oncologul din clinică ca Dr. Berger și acum medici antroposofici. "Dar asta e speculația, ceea ce este important este că sunt sigur de asta".

Și dacă se înșeală? Când se întoarce tumoarea? "Reproșurile ulterioare pot fi exclus doar așa cum am făcut acum: luând decizii atât de conștiente încât puteți sta cu adevărat în fața lor", spune Lisa. Desigur, drumul ei nu era cel potrivit pentru toată lumea: "Dar este doar al meu".

* Numele modificat de editor

Chimioterapia - da sau nu?

Dacă tumoarea este îndepărtată și nu sa răspândit, aceasta se poate întoarce. Chimioterapia ar trebui să reducă acest risc și să distrugă toate celulele canceroase rămase. Dar ea are efecte secundare severe. Acestea sunt cu atât mai dificile, deoarece 70% dintre femeile afectate ar fi fost vindecate fără ele.

"Recent, în multe cazuri, putem spune în mod clar în mod clar când un chemo are sens", explică profesorul Ulrike Nitz, șeful centrului mamar din Mönchengladbach. Anume, prin determinarea caracteristicilor genetice ale tumorii. Cel mai bine cercetat Testul "Oncotip" poate fi utilizat în cancerul de sân sensibil la hormoni, cu condiția să nu se formeze metastaze și un număr maxim de trei ganglioni limfatici sunt afectați. Acest lucru afecteaza 45 la suta din aproximativ 70.000 de cazuri noi de cancer de san in fiecare an.

Analiza genetică oferă un scor între 0 și 100, valori peste 25 indică un risc ridicat de recădere. Pe de altă parte, sub 11 ani este atât de scăzută încât chimioterapia este superfluă. Studiul TAILORx oferă, de asemenea recent, rezultate pentru intervalul mediu: Pentru majoritatea pacienților cu scoruri sub 25 de ani, șansele de tratament cu sau fără chimioterapie sunt la fel de bune.

Doar femeile cu vârsta sub 50 de ani au un ușor avantaj cu acest tratament, începând cu scoruri de 15. In total, aproximativ 25.000 de femei pe an ar putea face fara procedura stresanta, fara a lua nici un risc, spune doctorul."Pentru consultare, acum putem transmite riscul și avantajele chimioterapiei mai precis și, astfel, satisfacem nevoile individuale ale pacientului de siguranță".